Kάτι σαν ...Α' Βοήθειες .
Δημοσιεύτηκε: 17 Φεβ 2016, 15:21
Αυτό εδώ δεν είναι μάθημα Πρώτων Βοηθειών και δε θα κάνουμε τα εύκολα δύσκολα. Πάρτε το καφεδάκι σας και αφιερώστε μου 10’.
Το να βρεθεί κάποιος σε μια απειλητική για τη ζωή του κατάσταση είναι κάτι που μπορεί να συμβεί στο καθένα. Δυστυχώς αυτοί οι άνθρωποι σπάνια δέχονται τη σωτήρια παροχή Α’ Βοηθειών στο σημείο από το οικείο περιβάλλον τους.
Γι ’αυτό εσείς μη φοβηθείτε ! Δε θα σας ζητήσει κανείς να γίνετε ιατροί ξαφνικά, ( έχω δει ιατρούς να μη ξέρουν να δώσουν Α’ Βοήθειες ) και δε χρειάζεται να φοράτε στολή. Το μόνο που δε πρέπει να κάνετε είναι να μείνετε άπραγοι.
Ψυχραιμία. " Δε ξέρω πως " θα μου πείς. " Δε το έχω ξανακάνει ". " Θα περιμένω το ΕΚΑΒ να έρθει, εκείνοι ξέρουν καλύτερα.
" Πραγματικά θα ήθελα να βοηθήσω αλλά καλύτερα να μη μπλέξω ή αυτό δε πρόκειται να συμβεί σε μένα ".
Σας παρακαλώ προσπάθηστε να αποβάλλετε τη νοοτροπία πως η παροχή Α΄Βοηθειών πρέπει να γίνεται αποκλειστικά και μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό.Όσο σημαντικό είναι ο άνθρωπός σας, ο φίλος σας, ο άγνωστος να δεχτεί την Εξειδικευμένη Υποστήριξη Ζωής ( Advanced Life Support - ΑLS ) άλλο τόσο είναι να του προσφέρετε τα πρώτα κρίσιμα λεπτά τη Βασική Υποστήριξη Ζωής ( Βasic Life Support – BLS ).
Είναι απλό να το κάνετε. Θέλω μόνο να θυμάστε έναν αλγόριθμο, ένα πρωτόκολλο πείτε το όπως θέλετε εσείς. Θέλω να θυμάστε το Α-ABCDE. Nα το θυμάστε και να το εφαρμόσετε.
Το Α-ΑΒCDEείναι ο χάρτης σας και οδηγός σας ! Πάντα ! Πάντα ! Μα πάντα !
Ας φτιάξουμε ένα υποθετικό σενάριο. Θα μας βοηθήσει στη συνέχεια. Στο ΕΚΑΒ δουλεύουμε πολύ με τα «υποθετικά πρωτόκολλα» στην εκπαίδευση.
Είστε στο δρόμο, πηγαίνετε στη δουλίτσα σας και βλέπετε μπροστά σας έναν άνθρωπο να λιποθυμά. Ο άνθρωπος έχει πέσει στο πλάι με τη μούρη σκυμμένη στο δρόμο…
Α- = Ασφάλεια.
Ασφάλεια σημείου, ασφάλεια δική σας, ασφάλεια ασθενή. Δεν έχει νόημα να τρέξετε για να βοηθήσετε κάποιον και να βρεθείτε στην ίδια ή χειρότερη θέση. Νομίζω πως ο καθένας καταλαβαίνει το σκεπτικό μου. Αξιολογούμε τη κάθε περίπτωση ως μοναδική και με τη βαρύτητα που της αρμόζει.
Α = Airway ( αεραγωγός ).
Πρώτη μας προτεραιότητα ! Το σημαντικότερο όλων. Η βατότητα του αεραγωγού. Είναι εύκολο να το ελέγξετε. Σε έναν ασθενή λιπόθυμο, χωρίς μυϊκό τόνο είναι πανεύκολο.
Γύριστε τον ανάσκελα. Ταρακουνήστε τον από τους ώμους ελαφρά και φωνάξτε του δύο φορές " είσαι καλά ; "
Βάλτε τη παλάμη σας στο μέτωπό του και σηκώστε του το κεφάλι προς τα πίσω. Δε χρειάζεται να το κάνετε πολύ. Δε κάνουμε υπερέκταση αλλά απλή έκταση. Με το άλλο χέρι πιάστε το πηγούνι του και ανασηκώστε το. Μόλις κάνατε ένα ωραιότατο chin lift.
Η γλώσσα αν τυχόν, από απώλεια μυϊκού τόνου είχε πέσει πίσω και είχε φράξει τον αεραγωγό τώρα είναι στη θέση της.
Αν υπάρχει υποψία τραυματισμού του αυχένα, κάντε το εξής . Ελάτε πίσω του. Βάλτε τους δύο σου αντίχειρες παράλληλα στη κάτω γνάθο και ανοίξτε του το στόμα. Αφήστε τη μηχανική του σώματος να δουλέψει για σας. Αυτό είναι το jaw thrust.
Εφάρμοστε την τεχνική Βλέπω-Ακούω – Αισθάνομαι.
Δείτε μέσα στο στόμα του αν υπάρχει κάτι που φράζει τον αεραγωγό. Σε καμία περίπτωση μη βάλετε τα δαχτυλά σας μέσα. Δε ψαχουλεύουμε.
Σκύψτε πάνω από το στόμα του. Ακούτε αναπνοή ; Δείτε το στήθος του, ανηψώνεται ;
Αν έχει αναπνοή ( B ) πρέπει να τον βάλετε σε θέση ανάνηψης ή θέση ασφαλείας. Θα του εξασφαλίσετε τη βατότητα του αεραγωγού ( θα με βαρεθείτε αλλά είναι το σημαντικότερο όλων ) και δε θα κινδυνέψει από εισρόφηση σε περίπτωση που κάνει εμετό.
Aς υποθέσουμε πως ο ασθενής μας δεν αναπνέει.
Β = Βreathing ( αναπνοή )
Μη φύγετε από δίπλα του. Αν υπάρχει κάποιος κοντά σας ζητήστε του να καλέσει το 166.
Πείτε που βρίσκεστε. Δώστε σαφή θέση της τοποθεσίας αν μπορείτε. Οδός τάδε, αριθμός δείνα, όροφος Χ γραφείο Ψ, αποβάθρα Τ, διασταύρωση ΧΨ. Πείτε τι συμβαίνει.
Αν δεν υπάρχει κανείς εκείνη τη στιγμή και είστε μόνος καλέστε από το κινητό σας.
Κάλεστε άμεσα.
Τώρα θα ξεκινήσουμε συμπιέσεις. Θα κάνεις Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση - KAPΠΑ ( Cardio Pulmonary Resuscitation – CPR ) Είναι εύκολο ! Έχετε δεί Baywatch ! Ξέρετε ! Θυμήθείτε μόνο αυτό : 30-2 30-2 30-2
30 συμπιέσεις 2 αναπνοές.
Αν ο ασθενής είναι σε πάνω σε μαλακό υπόστρωμα, πρέπει με προσοχή να μεταφερθεί στο δάπεδο ή σε σκληρότερο στρώμα. Δε θέλουμε να αναπηδάμε στον αέρα αλλά οι συμπιέσεις μας να έχουν αποτέλεσμα.
Συμπιέζουμε με τα χέρια τεντωμένα, σπρώχνουμε από το ύψος των ώμων και όχι μόνο από τους πήχεις. Μετράμε μέχρι το 30 με ρυθμό περίπου 100σ./1’
Στη συνέχεια δώστε 2 αναπνοές με διαφορά 1.5 με 2 sec. Το φιλί της ζωής. Θυμάστε ; Κλείνουμε τα ρουθούνια. Εισπνέουμε και εκπνέουμε σταθερά εφαρμόζοντας το στόμα μας στα χείλη του και έχοντας ταυτόχρονα το κεφάλι σε θέση ήπιας έκτασης. Αν δούμε το στήθος να ανασηκώνεται είμαστε οκ !
Πάμε πάλι στο στις συμπιέσεις. 30
Πάμε πάλι στις αναπνοές. 2
" Ώπα φίλε ! Δε βάζω εγώ το στόμα μου σε κανέναν ! "
Δεκτόν ! Μη το κάνετε για τον κανένα. Καντε το για τον συγγενή σας, για τον φίλο σας για τον συνάδελφό σας. Κι αν θέλετε αγοράστε μια Αmbu Life Key.
Μπρελοκάκι είναι να την έχετε στα κλειδιά σας.
Αν ο ασθενής ανανήψει τον γυρνάμε σε θέση ανάνηψης μέχρι να έρθει το ασθ/ρο, επανεκτιμώντας συνεχώς τη κατάσταση με ΑBCD *
Ειδάλλως συνεχίζουμε το κύκλο 30-2 .
" Τί θα γίνει όταν φτάσει το ασθ/ρο ; "
Το ΕΚΑΒ εφαρμόζει ALS. Διαθέτει ασκό Αmbu ενηλίκων ( και παιδιατρικό ) με προσωπίδες, συσκευές αναρρόφησης, σετ στοματοφαρυγγικών αεραγωγών και φυσικά το σημαντικότερο όλων τον Αυτόματο Εξωτερικό Απινιδωτή. ( Αutomatic External D ή AED )
Eίναι μια πολύ καλή ιδέα στο επόμενο συμβούλιο γονέων του σχολείου σας ή στην εταιρεία που εργάζεστε να προτείνετε την αγορά ενός ΑΕD. Το κόστος κυμαίνεται στα 3,500€ περίπου αλλά πιστεύω πως με μια εφάπαξ καταβολή απ ’όλους 10 με 20€ θα είχε καλυφθεί.
Επιπλέον αν στο σημείο φτάσει ΚΙΜ ( Κινητή Μονάδα ) με ιατρό, μπορεί να χορηγήσει φάρμακα και να διασωληνώσει επιτόπου. Έτσι φυσικά οι πιθανότητες επιβίωσης σαφώς και αυξάνονται.
Να έχετε υπόψη σας όμως πως τη σπουδαιότερη δουλειά την κάνει αυτός που θα βρεθεί δίπλα στον ασθενή τα πρώτα λεπτά του περιστατικού. Εκεί κερδίζεται το παιχνίδι.
"Ξέρουμε αν θα σωθεί ; "
Όχι αλλά αν συνέβαινε αυτό σε κάποιον δικό μου, θα ήθελα κάποιον δίπλα του να του δώσει μια παράταση ζωής.
C. Circulation ( κυκλοφορικό ) .
Πολύ περιληπτικά ελέγχουμε σφυγμούς - πίεση και αν υπάρχει αιμορραγία.
Παράδειγμα ψηλαφητές, παλλόμενες σφύξεις στη κερκιδική σημαίνει καλή πίεση.
( Ψηλαφούμε το σφυγμό ακουμπώντας τον δείκτη και μέσο δάχτυλο στον ασθενή και όχι τον αντίχειρά μας γιατί έτσι νιώθουμε το δικό μας )
Kαι ακαδημαϊκά ...
D. Disability ( αδυναμία-έλεγχος νευρολογικής κατάστασης ).
Κάνουμε μια αδρή νευρολογική εκτίμηση, εφαρμόζοντας τη Κλίμακα Γλασκώβης ( GSC ) και με σκορ από 3 – 15 αξιολογούμε αθροιστικά το άνοιγμα των ματιών, τη λεκτική απάντηση και την κινητική αντίδραση.
Αφορά περισσότερο νευρολογικά περιστατικά ή περιστατικά με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ( ΚΕΚ ) συνεπεία ατυχήματος, στα οποία το ΕΚΑΒ εφαρμόζει πρωτόκολλα PHTLS ( Prehospital Trauma Life Support ) και ATLS ( Advanced Trauma Life Support )
E. Exposure ( Από-κάλυψη ).
Αυτό φυσικά δε θα γίνει στο δρόμο αλλά στη περίπτωση του παραπάνω σεναρίου σκεπάζουμε τον ασθενή. Προστατεύουμε όσο μπορούμε τον ασθενή απο τις περιβαλλοντολογικές συνθηκές.
Σε αιμορραγία ας πούμε θα πρέπει να προχωρήσουμε σε αποκάλυψη του τραυματισμένου σημείου.
Αν σας ενδιαφέρει προσεχώς θα δουλέψουμε σενάριο πνιγμονής ( απόφραξη αεραγωγού απο ξένο σώμα ) σε ενήλικα και παιδί και θα σας αναπτύξω τους χειρισμούς ΚΑΡΠΑ σε βρέφος και παιδί.
Επέλεξα να μην ανεβάσω βίντεο με παραδείγματα γιατί υπάρχουν πολλά στο διαδίκτυο και μπορείτε να τα βρείτε εύκολα αρκεί να googlarετε της boldαρισμένες λέξεις.
Σας ευχαριστώ θερμά για το χρόνο σας και περιμένω τις παρατηρήσεις σας.
ΥΓ. Συν Αθηνά και χείρα κίνει ή πως τη μισή δουλειά τη κάνει η πρόληψη. Δεν έχει νόημα να είστε υπέρβαρος με καρδιολογικό ιστορικό και να μένετε σε όροφο με σκάλες και χωρίς ασανσέρ. Νομίζω πως καταλαβαίνετε πως οι πιθανότητες επιβίωσης καταγκρεμίζονται όσο προσπαθούμε να σας εξασφαλίσουμε τη πρόσβαση στο νοσοκομείο ( πολλές φορές και με τη συνδρομή της Π.Υ. )
Το να βρεθεί κάποιος σε μια απειλητική για τη ζωή του κατάσταση είναι κάτι που μπορεί να συμβεί στο καθένα. Δυστυχώς αυτοί οι άνθρωποι σπάνια δέχονται τη σωτήρια παροχή Α’ Βοηθειών στο σημείο από το οικείο περιβάλλον τους.
Γι ’αυτό εσείς μη φοβηθείτε ! Δε θα σας ζητήσει κανείς να γίνετε ιατροί ξαφνικά, ( έχω δει ιατρούς να μη ξέρουν να δώσουν Α’ Βοήθειες ) και δε χρειάζεται να φοράτε στολή. Το μόνο που δε πρέπει να κάνετε είναι να μείνετε άπραγοι.
Ψυχραιμία. " Δε ξέρω πως " θα μου πείς. " Δε το έχω ξανακάνει ". " Θα περιμένω το ΕΚΑΒ να έρθει, εκείνοι ξέρουν καλύτερα.
" Πραγματικά θα ήθελα να βοηθήσω αλλά καλύτερα να μη μπλέξω ή αυτό δε πρόκειται να συμβεί σε μένα ".
Σας παρακαλώ προσπάθηστε να αποβάλλετε τη νοοτροπία πως η παροχή Α΄Βοηθειών πρέπει να γίνεται αποκλειστικά και μόνο από εξειδικευμένο προσωπικό.Όσο σημαντικό είναι ο άνθρωπός σας, ο φίλος σας, ο άγνωστος να δεχτεί την Εξειδικευμένη Υποστήριξη Ζωής ( Advanced Life Support - ΑLS ) άλλο τόσο είναι να του προσφέρετε τα πρώτα κρίσιμα λεπτά τη Βασική Υποστήριξη Ζωής ( Βasic Life Support – BLS ).
Είναι απλό να το κάνετε. Θέλω μόνο να θυμάστε έναν αλγόριθμο, ένα πρωτόκολλο πείτε το όπως θέλετε εσείς. Θέλω να θυμάστε το Α-ABCDE. Nα το θυμάστε και να το εφαρμόσετε.
Το Α-ΑΒCDEείναι ο χάρτης σας και οδηγός σας ! Πάντα ! Πάντα ! Μα πάντα !
Ας φτιάξουμε ένα υποθετικό σενάριο. Θα μας βοηθήσει στη συνέχεια. Στο ΕΚΑΒ δουλεύουμε πολύ με τα «υποθετικά πρωτόκολλα» στην εκπαίδευση.
Είστε στο δρόμο, πηγαίνετε στη δουλίτσα σας και βλέπετε μπροστά σας έναν άνθρωπο να λιποθυμά. Ο άνθρωπος έχει πέσει στο πλάι με τη μούρη σκυμμένη στο δρόμο…
Α- = Ασφάλεια.
Ασφάλεια σημείου, ασφάλεια δική σας, ασφάλεια ασθενή. Δεν έχει νόημα να τρέξετε για να βοηθήσετε κάποιον και να βρεθείτε στην ίδια ή χειρότερη θέση. Νομίζω πως ο καθένας καταλαβαίνει το σκεπτικό μου. Αξιολογούμε τη κάθε περίπτωση ως μοναδική και με τη βαρύτητα που της αρμόζει.
Α = Airway ( αεραγωγός ).
Πρώτη μας προτεραιότητα ! Το σημαντικότερο όλων. Η βατότητα του αεραγωγού. Είναι εύκολο να το ελέγξετε. Σε έναν ασθενή λιπόθυμο, χωρίς μυϊκό τόνο είναι πανεύκολο.
Γύριστε τον ανάσκελα. Ταρακουνήστε τον από τους ώμους ελαφρά και φωνάξτε του δύο φορές " είσαι καλά ; "
Βάλτε τη παλάμη σας στο μέτωπό του και σηκώστε του το κεφάλι προς τα πίσω. Δε χρειάζεται να το κάνετε πολύ. Δε κάνουμε υπερέκταση αλλά απλή έκταση. Με το άλλο χέρι πιάστε το πηγούνι του και ανασηκώστε το. Μόλις κάνατε ένα ωραιότατο chin lift.
Η γλώσσα αν τυχόν, από απώλεια μυϊκού τόνου είχε πέσει πίσω και είχε φράξει τον αεραγωγό τώρα είναι στη θέση της.
Αν υπάρχει υποψία τραυματισμού του αυχένα, κάντε το εξής . Ελάτε πίσω του. Βάλτε τους δύο σου αντίχειρες παράλληλα στη κάτω γνάθο και ανοίξτε του το στόμα. Αφήστε τη μηχανική του σώματος να δουλέψει για σας. Αυτό είναι το jaw thrust.
Εφάρμοστε την τεχνική Βλέπω-Ακούω – Αισθάνομαι.
Δείτε μέσα στο στόμα του αν υπάρχει κάτι που φράζει τον αεραγωγό. Σε καμία περίπτωση μη βάλετε τα δαχτυλά σας μέσα. Δε ψαχουλεύουμε.
Σκύψτε πάνω από το στόμα του. Ακούτε αναπνοή ; Δείτε το στήθος του, ανηψώνεται ;
Αν έχει αναπνοή ( B ) πρέπει να τον βάλετε σε θέση ανάνηψης ή θέση ασφαλείας. Θα του εξασφαλίσετε τη βατότητα του αεραγωγού ( θα με βαρεθείτε αλλά είναι το σημαντικότερο όλων ) και δε θα κινδυνέψει από εισρόφηση σε περίπτωση που κάνει εμετό.
Aς υποθέσουμε πως ο ασθενής μας δεν αναπνέει.
Β = Βreathing ( αναπνοή )
Μη φύγετε από δίπλα του. Αν υπάρχει κάποιος κοντά σας ζητήστε του να καλέσει το 166.
Πείτε που βρίσκεστε. Δώστε σαφή θέση της τοποθεσίας αν μπορείτε. Οδός τάδε, αριθμός δείνα, όροφος Χ γραφείο Ψ, αποβάθρα Τ, διασταύρωση ΧΨ. Πείτε τι συμβαίνει.
Αν δεν υπάρχει κανείς εκείνη τη στιγμή και είστε μόνος καλέστε από το κινητό σας.
Κάλεστε άμεσα.
Τώρα θα ξεκινήσουμε συμπιέσεις. Θα κάνεις Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση - KAPΠΑ ( Cardio Pulmonary Resuscitation – CPR ) Είναι εύκολο ! Έχετε δεί Baywatch ! Ξέρετε ! Θυμήθείτε μόνο αυτό : 30-2 30-2 30-2
30 συμπιέσεις 2 αναπνοές.
Αν ο ασθενής είναι σε πάνω σε μαλακό υπόστρωμα, πρέπει με προσοχή να μεταφερθεί στο δάπεδο ή σε σκληρότερο στρώμα. Δε θέλουμε να αναπηδάμε στον αέρα αλλά οι συμπιέσεις μας να έχουν αποτέλεσμα.
Συμπιέζουμε με τα χέρια τεντωμένα, σπρώχνουμε από το ύψος των ώμων και όχι μόνο από τους πήχεις. Μετράμε μέχρι το 30 με ρυθμό περίπου 100σ./1’
Στη συνέχεια δώστε 2 αναπνοές με διαφορά 1.5 με 2 sec. Το φιλί της ζωής. Θυμάστε ; Κλείνουμε τα ρουθούνια. Εισπνέουμε και εκπνέουμε σταθερά εφαρμόζοντας το στόμα μας στα χείλη του και έχοντας ταυτόχρονα το κεφάλι σε θέση ήπιας έκτασης. Αν δούμε το στήθος να ανασηκώνεται είμαστε οκ !
Πάμε πάλι στο στις συμπιέσεις. 30
Πάμε πάλι στις αναπνοές. 2
" Ώπα φίλε ! Δε βάζω εγώ το στόμα μου σε κανέναν ! "
Δεκτόν ! Μη το κάνετε για τον κανένα. Καντε το για τον συγγενή σας, για τον φίλο σας για τον συνάδελφό σας. Κι αν θέλετε αγοράστε μια Αmbu Life Key.
Μπρελοκάκι είναι να την έχετε στα κλειδιά σας.
Αν ο ασθενής ανανήψει τον γυρνάμε σε θέση ανάνηψης μέχρι να έρθει το ασθ/ρο, επανεκτιμώντας συνεχώς τη κατάσταση με ΑBCD *
Ειδάλλως συνεχίζουμε το κύκλο 30-2 .
" Τί θα γίνει όταν φτάσει το ασθ/ρο ; "
Το ΕΚΑΒ εφαρμόζει ALS. Διαθέτει ασκό Αmbu ενηλίκων ( και παιδιατρικό ) με προσωπίδες, συσκευές αναρρόφησης, σετ στοματοφαρυγγικών αεραγωγών και φυσικά το σημαντικότερο όλων τον Αυτόματο Εξωτερικό Απινιδωτή. ( Αutomatic External D ή AED )
Eίναι μια πολύ καλή ιδέα στο επόμενο συμβούλιο γονέων του σχολείου σας ή στην εταιρεία που εργάζεστε να προτείνετε την αγορά ενός ΑΕD. Το κόστος κυμαίνεται στα 3,500€ περίπου αλλά πιστεύω πως με μια εφάπαξ καταβολή απ ’όλους 10 με 20€ θα είχε καλυφθεί.
Επιπλέον αν στο σημείο φτάσει ΚΙΜ ( Κινητή Μονάδα ) με ιατρό, μπορεί να χορηγήσει φάρμακα και να διασωληνώσει επιτόπου. Έτσι φυσικά οι πιθανότητες επιβίωσης σαφώς και αυξάνονται.
Να έχετε υπόψη σας όμως πως τη σπουδαιότερη δουλειά την κάνει αυτός που θα βρεθεί δίπλα στον ασθενή τα πρώτα λεπτά του περιστατικού. Εκεί κερδίζεται το παιχνίδι.
"Ξέρουμε αν θα σωθεί ; "
Όχι αλλά αν συνέβαινε αυτό σε κάποιον δικό μου, θα ήθελα κάποιον δίπλα του να του δώσει μια παράταση ζωής.
C. Circulation ( κυκλοφορικό ) .
Πολύ περιληπτικά ελέγχουμε σφυγμούς - πίεση και αν υπάρχει αιμορραγία.
Παράδειγμα ψηλαφητές, παλλόμενες σφύξεις στη κερκιδική σημαίνει καλή πίεση.
( Ψηλαφούμε το σφυγμό ακουμπώντας τον δείκτη και μέσο δάχτυλο στον ασθενή και όχι τον αντίχειρά μας γιατί έτσι νιώθουμε το δικό μας )
Kαι ακαδημαϊκά ...
D. Disability ( αδυναμία-έλεγχος νευρολογικής κατάστασης ).
Κάνουμε μια αδρή νευρολογική εκτίμηση, εφαρμόζοντας τη Κλίμακα Γλασκώβης ( GSC ) και με σκορ από 3 – 15 αξιολογούμε αθροιστικά το άνοιγμα των ματιών, τη λεκτική απάντηση και την κινητική αντίδραση.
Αφορά περισσότερο νευρολογικά περιστατικά ή περιστατικά με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ( ΚΕΚ ) συνεπεία ατυχήματος, στα οποία το ΕΚΑΒ εφαρμόζει πρωτόκολλα PHTLS ( Prehospital Trauma Life Support ) και ATLS ( Advanced Trauma Life Support )
E. Exposure ( Από-κάλυψη ).
Αυτό φυσικά δε θα γίνει στο δρόμο αλλά στη περίπτωση του παραπάνω σεναρίου σκεπάζουμε τον ασθενή. Προστατεύουμε όσο μπορούμε τον ασθενή απο τις περιβαλλοντολογικές συνθηκές.
Σε αιμορραγία ας πούμε θα πρέπει να προχωρήσουμε σε αποκάλυψη του τραυματισμένου σημείου.
Αν σας ενδιαφέρει προσεχώς θα δουλέψουμε σενάριο πνιγμονής ( απόφραξη αεραγωγού απο ξένο σώμα ) σε ενήλικα και παιδί και θα σας αναπτύξω τους χειρισμούς ΚΑΡΠΑ σε βρέφος και παιδί.
Επέλεξα να μην ανεβάσω βίντεο με παραδείγματα γιατί υπάρχουν πολλά στο διαδίκτυο και μπορείτε να τα βρείτε εύκολα αρκεί να googlarετε της boldαρισμένες λέξεις.
Σας ευχαριστώ θερμά για το χρόνο σας και περιμένω τις παρατηρήσεις σας.
ΥΓ. Συν Αθηνά και χείρα κίνει ή πως τη μισή δουλειά τη κάνει η πρόληψη. Δεν έχει νόημα να είστε υπέρβαρος με καρδιολογικό ιστορικό και να μένετε σε όροφο με σκάλες και χωρίς ασανσέρ. Νομίζω πως καταλαβαίνετε πως οι πιθανότητες επιβίωσης καταγκρεμίζονται όσο προσπαθούμε να σας εξασφαλίσουμε τη πρόσβαση στο νοσοκομείο ( πολλές φορές και με τη συνδρομή της Π.Υ. )